Pregunta de la revisión

Se quería determinar los efectos de la ingesta de calcio sobre la presión arterial en personas con presión arterial normal. 

Antecedentes

La hipertensión es un problema de salud grave que aumenta el riesgo de enfermedades del corazón y los riñones. Varios estudios han mostrado que el aumento en la ingesta de calcio disminuye la presión arterial incluso en individuos dentro con un rango normal de presión arterial. El aumento en la ingesta de calcio también tiene efectos beneficiosos en los desenlaces del embarazo, efectos que se piensa que están mediados también por la reducción en la presión arterial. La presión arterial se ha identificado como un factor importante de riesgo de mortalidad e incluso pequeñas reducciones en la presión arterial pueden disminuir la aparición de arteriopatía coronaria, ictus y muerte. 

Características de los estudios

Se seleccionaron los estudios que evaluaron el efecto de las intervenciones con calcio dietético como la administración de suplementos o el enriquecimiento de los alimentos, sobre la presión arterial en personas normotensas de todas las edades. Las búsquedas se realizaron por última vez en septiembre de 2020. 

Hallazgos clave

Esta revisión analizó la información de 20 ensayos, de los cuales 18 (3140 participantes) proporcionaron datos sobre el efecto de la intervención. Se encontró que un aumento en la ingesta de calcio reduce ligeramente la presión arterial sistólica y diastólica en 1,37 mmHg y 1,45 mmHg respectivamente. Este efecto fue mayor con dosis de calcio por encima de 1000 mg/día. La presión arterial sistólica se redujo en 1,05 mmHg con dosis de calcio de 1000 a 1500 mg/día y en 2,79 mmHg con dosis de calcio iguales o superiores a 1500 mg/día. 

Se observó una reducción de la presión arterial tanto en hombres como en mujeres y en edades comprendidas entre los 11 y los 82 años, pero la reducción fue mayor entre los más jóvenes. La presión arterial sistólica se redujo en 1,86 mmHg entre las personas con menos de 35 años y en 0,97 mmHg entre las de 35 años o más. 

Ninguno de los estudios informó eventos adversos. Se necesitan estudios de investigación adicionales para determinar la dosis ideal de administración de suplementos y si es más eficaz y más seguro como parte de la dieta o como un suplemento. 

Calidad de la evidencia

Se encontró evidencia de calidad alta para la presión arterial sistólica y diastólica en hombres y mujeres. La calidad de la evidencia también fue alta para los participantes de 35 años o más y moderada para los más jóvenes. 

La calidad de la evidencia fue alta para las dosis de calcio de 1000 a 1500 mg/día y fue moderada para dosis inferiores o mayores. 

Cinco de los 18 ensayos fueron financiados por la industria.

Leer esta revisión sistemática: Administración de suplementos de calcio para la prevención de la hipertensión primaria