Stephen P Adams, Nima Alaeiilkhchi, Sara Tasnim, James M Wright

Mensages clave

• La pravastatina disminuye el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el efecto depende de la dosis en un intervalo de 5 mg a 160 mg.
• La pravastatina a 80 mg/día es la dosis máxima autorizada.
• Según otras revisiones sistemáticas realizadas, la pravastatina tiene un efecto sobre el colesterol similar al de la fluvastatina y menor que el de las demás estatinas.

¿Qué son el colesterol y las grasas en sangre?

El colesterol es necesario para construir y mantener todas las membranas de las células animales y es fundamental para la vida humana. Los principales componentes del colesterol son las lipoproteínas de baja densidad, las lipoproteínas de alta densidad y los triglicéridos. La lipoproteína de baja densidad transporta las moléculas de grasa por todo el cuerpo en la sangre y lleva las moléculas de grasa a las células. La lipoproteína de alta densidad elimina las moléculas de grasa de las células y las transporta al hígado. El colesterol y sus componentes, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, pueden medirse en la sangre. Los triglicéridos se encuentran en todas las lipoproteínas y también pueden medirse en la sangre. Se cree que las grasas en sangre están relacionadas con episodios adversos que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.

¿Qué es la pravastatina?

La pravastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados estatinas que reducen el colesterol en sangre. ¿Qué otras estatinas existen? ¿Tienen efectos no deseados?

¿Qué se quería averiguar?

¿Cómo afectan diferentes dosis de pravastatina a los niveles de grasa en sangre?

¿Qué se hizo?

Se buscaron estudios que compararan la pravastatina con una forma no activa de tratamiento (placebo) durante una duración de tres a 12 semanas y que midieran el colesterol y otras grasas en la sangre. Los efectos no deseados se evaluaron observando cuántas personas abandonaron los estudios debido a dichos efectos. Se consideraron personas de cualquier edad, con y sin evidencia de enfermedad cardiovascular.

¿Qué se encontró?

Se encontraron 64 ensayos que estudiaron los efectos de diferentes dosis de pravastatina en 9771 participantes. Las personas que tomaron entre 5 mg y 160 mg de pravastatina al día redujeron su colesterol de lipoproteínas de baja densidad entre un 18,3% y un 35,3%.  La diferencia en los efectos no deseados entre la pravastatina y placebo no estuvo clara en estos estudios a corto plazo.

¿Cuáles son las principales limitaciones de la evidencia?

Muchos estudios no informaron acerca de los efectos no deseados ni del número de personas que abandonaron los estudios debido a los efectos no deseados.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta septiembre de 2021.