Problématique de la revue
La marche peut‐elle faire baisser la tension artérielle ?
Contexte
L'hypertension ou la pression artérielle élevée est un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque. L'abaissement de la pression artérielle à des niveaux normaux est efficace pour réduire les risques de ces maladies. De nombreux facteurs de risque liés à l'hypertension, tels que la sédentarité, un régime alimentaire riche en sel et en graisses ou le tabagisme, sont liés au mode de vie. L'activité physique est reconnue comme une composante essentielle d'un mode de vie sain. Cependant, de nombreuses personnes pourraient éprouver des difficultés à faire des exercices s’intégrant dans leur vie quotidienne. La marche est une activité peu coûteuse et que beaucoup de gens peuvent pratiquer. Des études précédentes ont montré des résultats inconstants concernant l'effet de la marche sur le contrôle de la pression artérielle.
Caractéristiques des études
Nous avons inclus 73 essais impliquant 5763 participants de 22 pays, publiés jusqu'en mars 2020. Ces essais ont porté sur des hommes et des femmes ; avec une fourchette d'âge allant de 16 à 84 ans, la moitié environ ayant plus de 60 ans (51 %) et 39 % de 41 à 60 ans présentant des problèmes de santé divers. Les types d'activités de marche variaient, incluant la marche à la maison, en communauté, à l'école ou en salle de sport plusieurs fois par semaine avec différents niveaux d'intensité.
Principaux résultats
Nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance modéré suggérant que la marche réduit la pression artérielle systolique (PAS). Nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance modéré suggérant que la marche réduit la PAS chez les participants âgés de 40 ans et moins et données probantes d’un niveau de confiance faible suggérant que la marche réduit la PAS chez les participants âgés de 41 ans et plus. Nous avons également identifié des preuves de faible données probantes d’un niveau de confiance faible suggérant que la marche réduit la PAS chez les femmes et les hommes. Nous avons trouvé des preuves de faible données probantes d’un niveau de confiance faible suggérant que la marche réduit la pression artérielle diastolique (PAD) et le rythme cardiaque. Seules 21 études ont rapporté un total de huit événements indésirables, les blessures au genou ayant été rapportées cinq fois comme un événement indésirable. De nombreuses études n'ont pas indiqué de quelle façon les participants ont été répartis dans les groupes de marche et les groupes témoin et si les personnes ayant évalué les critères de jugement savaient à quel groupe appartenait un participant. Cependant, nos critères de jugement en matière de pression artérielle et de fréquence cardiaque sont des mesures objectives et sont donc moins susceptibles d'être influencés par la connaissance du fait qu'un participant faisait partie d'un groupe de marche ou d'un groupe témoin. Nos résultats suggèrent que la marche d'intensité modérée, trois à cinq fois par semaine, d'une durée de 20 à 40 minutes, et 150 minutes par semaine pendant environ trois mois, pourrait avoir un effet sur la baisse de la pression artérielle.
Lire cette revue systématique: La marche dans le contrôle de l'hypertension