Problématique de la revue

Nous avons voulu déterminer les effets de l'apport en calcium sur la pression artérielle chez les personnes ayant une pression artérielle normale. 

Contexte

L'hypertension est un problème de santé grave qui augmente le risque de maladies cardiaques et rénales. Plusieurs études ont montré que l'augmentation de l'apport en calcium abaisse la tension artérielle, même chez les personnes dont la tension artérielle est normale. L'augmentation de l'apport en calcium a également des effets bénéfiques sur l'issue de la grossesse, effets que l'on pense être médiés également par la réduction de la pression artérielle. L'hypertension artérielle a été identifiée comme un facteur de risque majeur de mortalité et même de petites réductions de la pression artérielle peuvent diminuer l'apparition de maladies coronariennes, d'accidents vasculaires cérébraux et de décès. 

Caractéristiques des études

Nous avons sélectionné des études ayant évalué l'effet de la supplémentation en calcium ou de l'enrichissement alimentaire en calcium sur la pression artérielle de patients normotendus de tout âge. Les recherches ont été effectuées pour la dernière fois en septembre 2020. 

Principaux résultats

Cette revue a analysé les informations de 20 essais dont 18 essais (3140 participants) ont fourni des données sur l'effet de l'intervention. Nous avons constaté qu'une augmentation de l'apport en calcium réduit légèrement la pression artérielle systolique et diastolique, respectivement de 1,37 mmHg et de 1,45 mmHg. Cet effet était plus important avec des doses de calcium supérieures à 1000 mg/jour. La pression artérielle systolique a été réduite de 1,05 mmHg avec des doses de calcium de 1000 à 1500 mg/jour et de 2,79 mmHg avec des doses de calcium égales ou supérieures à 1500 mg/jour. 

Nous avons constaté une réduction de la pression artérielle chez les hommes et les femmes et à des âges allant de 11 à 82 ans, mais la réduction était plus importante chez les personnes plus jeunes. La pression artérielle systolique a été réduite de 1,86 mmHg chez les moins de 35 ans et de 0,97 mmHg chez les personnes âgées de 35 ans ou plus. 

Aucune des études n'a rapporté d'effets indésirables. Nous avons besoin de recherches supplémentaires pour déterminer le dosage idéal de la supplémentation et pour savoir si elle est plus efficace et plus sûre dans le cadre du régime alimentaire ou sous forme de supplément. 

Qualité des données probantes

Nous avons trouvé des données probantes de qualité élevée concernant la pression artérielle systolique et diastolique chez les hommes et les femmes. La qualité des données probantes était également élevée chez les participants âgés de 35 ans ou plus et modérée chez les plus jeunes. 

Les données probantes étaient de qualité élevée pour les doses de calcium de 1000 à 1500 mg/jour, et de qualité modérée pour les doses plus faibles ou plus élevées. Cinq des 18 essais ont été financés par l'industrie.

Lire cette revue systématique: La supplémentation en calcium dans la prévention de l'hypertension artérielle primitive